医疗保障关乎民生，紧系民心。近年来，通辽市库伦旗坚持以保障人民群众健康为中心，聚焦减轻群众就医负担，精准落实医保民生政策，着力提升医疗保障能力和服务水平，持续增强群众的获得感、幸福感。
在库伦旗人民医院门诊收费处，居民刘文婧正在使用职工医保卡个人账户家庭共济为儿子付药费。以往医保个人账户只能专款专用，今年以来，职工医保卡个人账户家庭共济制度越来越完善，可以在医保经办大厅办理，也可以通过国家医保服务平台APP等方式进行家庭成员绑定，这样个人账户里的基金就可以共享给家人门诊就医。刘文婧说：“家庭共济这个政策出台，我们就不用担心医保卡里的钱花不出去了，家里的老人呀、孩子呀，都可以使用我医保卡里的钱，真是挺好的。”
职工医保卡个人账户家庭共济实施以来，不仅扩大了职工个人账户的使用范围，也提高了电子医保卡的使用率，为门诊结算提供了便利。记者在库伦旗人民医院门诊收费处观察发现，短短半个小时，就有三名患者通过职工医保卡个人账户家庭共济的方式结算门诊医药费用。“每次周一到周五之间患者比较多的时候，我们会抽出专人到挂号门诊指导他们操作，而且宣传医保政策。通过宣传，使用的人越来越多了，知晓这个政策的人也越来越多了。接下来我们会加大宣传力度，使更多的职工家庭受益。”库伦旗人民医院医保办主任李秀兰告诉记者。
随着医疗保障制度不断深化改革，医保政策改革带来的便利触手可及。这几天，董建波身体不适，来到库伦旗蒙医医院疗术科门诊就医，门诊结算时，医生告诉他职工门诊统筹可以报销，这让董建波又惊又喜。“这次我来医院门诊看病，大夫告诉我门诊可以报销了，以前慢性病和住院可以报销。我这次花了980多块钱，报了400多块钱，这个惠民政策大大减轻了我们自己的开支负担。”
据了解，《通辽市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》中明确：自2022年10月1日起，在一个年度内，参保人员在定点医疗机构就医，政策范围内医疗费用年度起付标准为1000元，在职职工年度最高支付限额为4000元，退休人员年度最高支付限额为5000元。三级定点医疗机构政策范围内支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构政策范围内支付比例为60%，退休人员增加5个百分点。
通过普通门诊统筹，将门诊多发病、常见病纳入医保统筹基本医保支付范围，提高了职工门诊待遇水平，减轻了职工的门诊医疗费用负担。
近年来，库伦旗逐步构建以基本医疗保险为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的医疗保障体系，门诊慢特病、“两病”由最初的34种，增加到54种，医保制度越来越完善，医保基金离老百姓的“距离”越来越近。截至目前，职工医疗保险基金累计支出5292万元；城乡居民医疗保险基金累计支出8166万元；城乡医疗救助基金支出509万元。库伦旗医保局局长查干跟记者说：“下一步库伦旗医保局加大对新的医保政策的宣传力度，并将新的政策落地见效，同时全力配合推进全旗紧密型医共体建设，实施城乡居民医保基金总额打包付费，医共体统一集中带量采购药品耗材，保障全旗人民群众家门口看病，用到质优价廉的药品耗材，让老百姓享受更多的医保红利。”（文：李明月）
